CONTEXTO: Claritromicina é a droga mais eficaz usada na erradicação da infecção pelo H. pylori. Devido ao aumento mundial da resistência, o teste de susceptibilidade à claritromicina pré-tratamento é recomendado. OBJETIVO: Determinar a prevalência de H. pyloriclaritromicina resistente em Recife, PE, Brasil. MÉTODO: De janeiro de 2006 a dezembro de 2007, 114 biopsias gástricas positivas à cultura para H. pylori foram diretamente analisadas pela reação em cadeia da polimerase (PCR), para detectar a frequência das mutações em ponto que envolvem a resistência à claritromicina. Os resultados foram comparados com os obtidos pelos E-testes. RESULTADO: Os métodos molecular e fenótipo fenotípico mostraram 111 (97.4%) resultados concordantes, sensíveis ou resistentes. A PCR detectou três (2.6%) espécimes de H. pyloricom genótipo resistente, diagnosticados erroneamente como sensíveis pelo E-teste. No Recife, baseando-se nos resultados da PCR, a resistência primária à claritromicina foi encontrada em 15 (16.5%) pacientes, esta prevalência também foi observada no sudeste do Brasil. Entre os pacientes previamente tratados, a resistência elevou-se para 52%. A mutação em ponto A2143G foi observada em 20 (71.4%) dos espécimes e a A2142G, em 8 (28.6%). A mutação A2142C não foi encontrada. CONCLUSÃO: No Recife, a prevalência da resistência a claritromicina, 16.5%, mostrou a necessidade de realização dos testes de susceptibilidade prétratamento nas infecções por H. pylori.

CONTEXT: Clarithromycin is the most effective drug used in the eradication of infection by Helicobacter pylori. Due to worldwide increase in resistance, pre-treatment susceptibility testing for clarithromycin is recommended. OBJECTIVES: To evaluate the prevalence of clarithromycin resistance of H. pylori in Recife, a city in Northeast Brazil. METHODS: From January 2006 to December 2007, 114 gastric biopsy samples positive for H. pylori at culture were directly assayed by polymerase chain reaction (PCR) to detect the most frequent point mutations involved in clarithromycin resistance. Results were compared with those obtained by Etests. RESULT: Molecular and phenotypic methods showed 111 (97.4%) susceptible or resistant concordant results. PCR detected 3 (2.6%) biopsy specimens with H. pylori-resistant genotypes, which were misdiagnosed as susceptible by Etests. In Recife, based on PCR results, primary clarithromycin resistance was found in 15 (16.5%) patients, prevalence close to that observed in Southeast Brazil. Resistance increased to 52% among previously treated patients. The point mutation A2143G was present in 20 (71.4%) of specimens and A2142G, in 8 (28.6%) of specimens. A2142C was not found. CONCLUSION: In Recife, the prevalence of primary clarithromycin resistance, 16.5%, showed the need for pretreatment susceptibility testing in H. pylori infections.

Das raízes, galhos e frutos de Simarouba versicolor foram isolados quassinóides (3, 5-7), triterpenóides (8-14), uma mistura de esteróides (15-17), o flavonóide canferol (18) e o derivado esqualênico 11,14-diacetoxi-7,10;15,18-diepóxi-6,19-diidroxi-6, 7, 10.11, 14, 15, 18, 19-octaidroesqualeno (19). Dados espectrais foram usados para caracterização estrutural.

From the roots, stems and fruits of Simarouba versicolor (Simaroubaceae) were isolated quassinoids (3, 5-7), triterpenoids (8-14), a mixture of steroids (15-17), the flavonoid kaempferol (18) and the squalene derivative 11,14-diacetoxy-7,10; 15,18-diepoxy-6,19-dihidroxy-6,7,10,11,14,15,18,19-octahydrosqualene (19). Spectral data were used for structural characterization.

De 3.250 fezes diarréicas, recebidas para diagnóstico microbiológico em laboratório clínico particular, no Recife, Brasil, isolaram-se 55 (1,7%) linhagens de Vibrio. O estudo foi realizado entre maio de 1989 e maio de 1991. Para o isolamento de Vibrio, os espécimes fecais foram enriquecidos em água peptonada alcalina suplementada com 2% de NaCl e subcultivados em ágar tiosulfato-citrato-sais biliares-sacarose (TCBS). Das espécies isoladas, V. parahaemolyticus foi a mais freqüente (24 cepas), seguida de V. furnissii (15 cepas), V. cholerae não 01 (6 cepas), V. alginolyticus (4 cepas), V. fluvialis (2 cepas) e Vibrio sp. (1 cepa). Do ponto de vista custo-benefício, a baixa taxa de isolamento de Vibrio levanta dúvidas acerca da utilidade do TCBS na rotina enterobacteriológica dos laboratórios clínicos

Of 3250 diarrheal stools received for microbiologic diagnosis at a private clinical laboratory in Recife, Brazil, strains of Vibrio were isolated from 55 (1.7%). The study was carried out from May 1989 through May 1991. For recovering Vibrio, fecal samples were enriched in alkaline peptone water supplemented with 2% NaCl and subcultured on thiosulfate-citrate-bile salts-sucrose agar (TCBS). Of the recovered species, V. parahaemolyticus was most commonly found (24 strains), followed by V. furnissii (15 strains), V. cholerae non-01 (6 strains), V. alginolyticus (4 strains), V. fluvialis (2 strains), and Vibrio sp. (1 strain). The low isolation rate of Vibrio raises doubts about the cost-effectiveness of the use of TCBS in the routine enterobacteriologic workup of clinical laboratories

Realizou-se estudo sobre a ocorrência do Vibrio parahaemolyticus em 1.100 fezes diarréicas, enviadas rotineiramente a laboratório clínico privado do Recife, para diagnóstico microbiológico. Isolou-se o V. parahaemolyticus de 14 (1,3%) amostras fecais. Entretanto, se nós consideramos apenas os espécimes dos pacientes adultos, a taxa de isolamento do V. parahaemolyticus elevou-se para 7,1%. Na maioria dos casos (92,86%), o V. parahaemolyticus foi o único enteropatógeno reconhecido. Demonstraram-se sete antígenos K entre as cepas isoladas e três não puderam ser sorotipadas. Apenas duas linhagens, ambas ureolíticas, não produziram a toxina direta termoestável. Nós concluímos que o V. parahaemolyticus é importante causa de diarréia do adulto no Recife, em consumidores de frutos do mar.

A study was carried out on the occurrence of Vibrio parahaemolyticus in 1.100 diarrheal feces, routinely sent to a private clinical laboratory for microbiologic diagnosis, in Recife. V. parahaemolyticus was isolated from 14 (1.3%) fecal samples. However, if we considered only the specimens from adult patients, the isolation rate of V. parahaemolyticus rose to 7.1%. In most cases (92.86%), V. parahaemolyticus was the only enteropathogen recognized. Among the isolates, seven K antigen serovars were demonstrated, and three were untypable. Only two human isolates, both ureolytic, did not produce the thermostable direct hemolysin. We concluded that V. parahaemolyticus is an important cause of sea food linked diarrhea among adults in Recife.